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放射治療是腫瘤治療的主要手段之一，作為治療設(shè)備其不同于其他放射診斷設(shè)備，設(shè)備的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證就顯得尤為重要。由于醫(yī)用直線加速器系統(tǒng)的復(fù)雜性，如何做好設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)成為設(shè)備質(zhì)量控制與質(zhì)量保證的前提條件。

（一）日常維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)

1、制定日常維護(hù)制度與操作規(guī)程

為了保證直線加速器能夠正常穩(wěn)定的運(yùn)行，應(yīng)該制定設(shè)備日常維護(hù)和管理制度，其中主要包括：日常維護(hù)制度、日常保養(yǎng)細(xì)則、設(shè)備維護(hù)與安全操作規(guī)程等，并制定相應(yīng)的設(shè)備管理責(zé)任制度，將所有設(shè)備的維護(hù)工作落實(shí)到責(zé)任人，要求責(zé)任人對(duì)負(fù)責(zé)的設(shè)備進(jìn)行一對(duì)一的維護(hù)與管理，顯著的提高日常維護(hù)的效率，保證直線加速器的使用性能。對(duì)所有的維修保養(yǎng)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的記錄，并通過觀察相應(yīng)的數(shù)據(jù)，能夠直觀的評(píng)價(jià)設(shè)備的運(yùn)行狀況。此外，科室的操作人員應(yīng)該不斷的提高設(shè)備操作人員的操作水平，盡可能防止出現(xiàn)因?yàn)槿藶槭д`導(dǎo)致的設(shè)備故障，造成不必要的安全事故。

2、每日檢測(cè)和校驗(yàn)項(xiàng)目

（1）保持工作環(huán)境衛(wèi)生清潔、整齊。

（2）開機(jī)前，檢查治療室內(nèi)恒溫恒濕機(jī)（或空調(diào)機(jī)、吸濕機(jī)）、離子泵、排風(fēng)機(jī)、進(jìn)風(fēng)機(jī)和室內(nèi)照明等設(shè)備電源以及控制臺(tái)主機(jī)后備電源（UPS不間斷電源）等是否正常。

（3）開機(jī)后，檢查治療機(jī)各種狀態(tài)及參數(shù)：大機(jī)架0°、小機(jī)頭0°、距離尺（SAD=100cm）、射野大?。?0cm×10cm）、激光中心等誤差；電子限光筒、小機(jī)頭、手控盒、防護(hù)門、治療床、托架、視聽監(jiān)控器等防碰撞及聯(lián)鎖；內(nèi)外循環(huán)水溫、水位、水壓；真空泵、加速管壓力等。

3、每周檢測(cè)和校驗(yàn)項(xiàng)目

檢測(cè)大機(jī)架、小機(jī)頭和治療床角度（0°、90°、180°、270°）、治療床位置指示（垂直、側(cè)向、縱向）等誤差；X、β線輸出量穩(wěn)定性等。

4、每月檢測(cè)和校驗(yàn)項(xiàng)目

（1）檢測(cè)MLC葉片運(yùn)動(dòng)和位置精確度；燈光野與照射野一致性等。

（2）檢測(cè)各機(jī)械驅(qū)動(dòng)固定位置是否松動(dòng)，各電氣連接點(diǎn)是否安全，高壓電路是否打火，高壓電容、脈沖變壓器是否漏油，恒溫水系統(tǒng)水質(zhì)及有無漏水等。

5、每年檢測(cè)和校驗(yàn)項(xiàng)目

（1）檢測(cè)大機(jī)架、小機(jī)頭、治療床旋轉(zhuǎn)中心，小機(jī)頭與照射野、治療床與照射野旋轉(zhuǎn)中心的重合性，照射野光欄垂直性和對(duì)稱性，X、β線輸出量平坦性、對(duì)稱性，不同機(jī)架角輸出量的穩(wěn)定性，不同劑量率對(duì)輸出劑量的影響，百分深度劑量曲線、輸出、散射、穿透因子等。

（2）檢測(cè)各軸承、齒輪、鏈條并加高效潤(rùn)滑油，檢查各管線的扭動(dòng)、磨損情況，備份設(shè)備數(shù)據(jù)，檢查各參考點(diǎn)波形等。

（二）直線加速器的故障檢測(cè)分析

1、故障檢測(cè)現(xiàn)象一

GUNVAC偏高故障檢測(cè)分析過程表現(xiàn)為：通過檢測(cè)真空泵的工作電流判斷真空狀態(tài)的好壞，GUNVAC偏高則表明真空狀態(tài)相對(duì)較差，直接影響直線加速器電氣槍的性能，導(dǎo)致真空泵工作電流增大的原因可能是真空系統(tǒng)漏氣、真空泵內(nèi)存在毛刺或者其他污物等。

故障檢修過程表現(xiàn)為：檢查旋轉(zhuǎn)機(jī)架的角度和真空泵電源與電壓插頭，拔開插頭，仔細(xì)觀察真空泵的電源端是否存在毛刺，清理干凈之后將電壓插頭插上，真空泵工作電流恢復(fù)正常；用丙酮噴涂在真空泵系統(tǒng)懷疑漏氣的位置，仔細(xì)觀察真空度，如果電流泵出現(xiàn)幾個(gè)薇安的降低，然后逐漸的恢復(fù)到原來的水平，則證明真空泵漏氣。

2、故障檢測(cè)現(xiàn)象二

直線加速器工作途中出現(xiàn)UDR1和UDR2聯(lián)鎖現(xiàn)象，劑量率低于300rad/min

故障檢測(cè)分析表現(xiàn)為：劑量率降低原因包括：微波驅(qū)動(dòng)源與電子槍系統(tǒng)出現(xiàn)故障、加速管恒溫冷卻水系統(tǒng)不穩(wěn)定、調(diào)制器脈沖高壓幅值降低等。

故障檢修表現(xiàn)為：對(duì)于劑量率降低應(yīng)該檢測(cè)驅(qū)動(dòng)源與電子槍系統(tǒng)將故障排除，穩(wěn)定加速管恒溫冷卻水系統(tǒng)，將溫度提高到40℃，開機(jī)預(yù)熱時(shí)間由10min延長(zhǎng)至20min，換上調(diào)速器的De-Qing檢測(cè)板，起到對(duì)各能量PNV電壓調(diào)節(jié)的作用，能夠保證直線加速器能夠正常的運(yùn)行，并能夠?qū)┝柯示S持在300rad/min水平，將直線加速器的故障排除。