重慶宇運(yùn)醫(yī)療器械人員淺談超聲檢查常識
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作者:重慶醫(yī)療器械維修
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發(fā)布時間 :2021-04-14
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超聲檢查是利用超聲波在人體組織傳播過程中，經(jīng)過聲反射等原理，將獲得的信息加以分析，探測人體內(nèi)器官生理和病理變化，由此來判斷疾病。由于醫(yī)用超聲的功率低，對人體不引起明顯的生物效應(yīng)，因此說超聲檢查對人體無害。
用彩色圖像顯示血流方向和速度的超聲診斷技術(shù)，稱為彩色多普勒血流成像法。病變在血管，如門靜脈、肝動脈、腎動脈等，檢查時一定要選擇做彩色B超，而僅檢查膽囊等未累及血管的部位，選擇B超就足夠了，以免加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（一）超聲檢查的主要用途
1、檢查實(shí)質(zhì)性臟器：超聲檢查可經(jīng)測定肝臟、腎臟、胰腺、子宮、卵巢等臟器的大小、形態(tài)、邊界，了解其外形特征，邊緣及邊界的光滑度，內(nèi)部結(jié)構(gòu)和管道結(jié)構(gòu)情況等，醫(yī)師根據(jù)各臟器的內(nèi)部回聲特征來判斷病變。
2、檢查囊性器官：如膽囊、膀胱、膽道等的大小、形態(tài)、功能狀態(tài)等情況。
3、檢查心臟、血管：觀察心臟及大血管的結(jié)構(gòu)、功能、血流狀態(tài)，有助于各種先天性和后天性心臟病、血管畸形和血管閉塞等病變的診斷。
4、檢測積液：對胸腔積液、腹腔積液、盆腔積液、心包積液等的存在與多少可作出初步估計(jì)。
5、引導(dǎo)穿刺、插管：在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺、插入導(dǎo)管治療。做針吸細(xì)胞或組織活檢或藥物注入治療等，大大提高了安全性和可*性。
（二）超聲檢查常見部位
1、腹部：B超檢查能迅速地檢查出肝臟、膽囊、膽管、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺、膀胱、前列腺等臟器的大小，形狀變化，是否處于正常位置，有無受到周圍腫瘤或臟器的壓迫，能確切地判定腹腔內(nèi)腫物的部位以及與周圍臟器的關(guān)系，能準(zhǔn)確地辨別出腫物是實(shí)質(zhì)性的還是液體性囊腫、血腫及膿腫等：根據(jù)腫塊的影像學(xué)特點(diǎn)，能對某些腫瘤是良性還是惡性做出提示性鑒別診斷。B超能準(zhǔn)確判斷腹腔內(nèi)有無腹水，即使少量腹水用B超也可以測出?？刹槌龈骨?、盆腔內(nèi)1厘米以上腫大的淋巴結(jié)。可以觀察膽囊的收縮情況及膽囊、膽道或泌尿系結(jié)石等。
B超行腹部檢查，方法簡便，診斷準(zhǔn)確率高，對受檢查者無損傷性，所需費(fèi)用低，是當(dāng)前其他檢查方法所無法比擬的。在超聲波引導(dǎo)下，對某些臟器的病變用細(xì)針穿刺，抽出細(xì)胞進(jìn)行化驗(yàn)檢查，不僅可以明確診斷，而且可使一些患者免遭手術(shù)之痛苦。
2、婦科：B超檢查可檢查子宮、卵巢的大小、位置、形狀，有無發(fā)育異常、有無腫瘤以及腫瘤與子宮和卵巢的關(guān)系，可查出盆腔內(nèi)有無異常積液，子宮內(nèi)有無異物等。對于肥胖、腹壁緊張，尤其未婚婦女或女嬰幼兒，無法查清盆腔內(nèi)情況者，均可應(yīng)用B超進(jìn)行檢查。
3、產(chǎn)科：B超檢可判斷出胎兒的月齡、胎位、胎數(shù)、胎盤的位置、臍帶及胎兒有無異常等情況。
（三）腹部超聲檢查前準(zhǔn)備
1、禁食禁水：檢查的前一天晚餐，應(yīng)以清淡少渣的食物為主，如：稀飯、蔬菜等。晚9：00以后禁食禁水一夜。要保證禁食禁水8～12個小時以上，檢查當(dāng)日早晨，應(yīng)禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。
空腹的目的主要是為減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。有時有些患者即使禁了飲食，胃腸道內(nèi)仍有大量積氣。這部分患者應(yīng)在檢查前1～2天口服消脹片（二甲雙硅油片劑），對消除腸道氣體有一定的作用，也便于胰腺的檢查。
2、胃腸道鋇餐造影和膽道造影：做B超檢查前2～3天，應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。對于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者，有時醫(yī)師會同時開出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影。因?yàn)槲改c道內(nèi)若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診。
3、膀胱充盈：做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀胱B超檢查時，應(yīng)在檢查前1～2小時，飲溫水400～600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果體檢者需要同時做膽囊、膽道及泌尿系統(tǒng)檢查時，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。
用彩色圖像顯示血流方向和速度的超聲診斷技術(shù)，稱為彩色多普勒血流成像法。病變在血管，如門靜脈、肝動脈、腎動脈等，檢查時一定要選擇做彩色B超，而僅檢查膽囊等未累及血管的部位，選擇B超就足夠了，以免加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（一）超聲檢查的主要用途
1、檢查實(shí)質(zhì)性臟器：超聲檢查可經(jīng)測定肝臟、腎臟、胰腺、子宮、卵巢等臟器的大小、形態(tài)、邊界，了解其外形特征，邊緣及邊界的光滑度，內(nèi)部結(jié)構(gòu)和管道結(jié)構(gòu)情況等，醫(yī)師根據(jù)各臟器的內(nèi)部回聲特征來判斷病變。
2、檢查囊性器官：如膽囊、膀胱、膽道等的大小、形態(tài)、功能狀態(tài)等情況。
3、檢查心臟、血管：觀察心臟及大血管的結(jié)構(gòu)、功能、血流狀態(tài)，有助于各種先天性和后天性心臟病、血管畸形和血管閉塞等病變的診斷。
4、檢測積液：對胸腔積液、腹腔積液、盆腔積液、心包積液等的存在與多少可作出初步估計(jì)。
5、引導(dǎo)穿刺、插管：在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺、插入導(dǎo)管治療。做針吸細(xì)胞或組織活檢或藥物注入治療等，大大提高了安全性和可*性。
（二）超聲檢查常見部位
1、腹部：B超檢查能迅速地檢查出肝臟、膽囊、膽管、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺、膀胱、前列腺等臟器的大小，形狀變化，是否處于正常位置，有無受到周圍腫瘤或臟器的壓迫，能確切地判定腹腔內(nèi)腫物的部位以及與周圍臟器的關(guān)系，能準(zhǔn)確地辨別出腫物是實(shí)質(zhì)性的還是液體性囊腫、血腫及膿腫等：根據(jù)腫塊的影像學(xué)特點(diǎn)，能對某些腫瘤是良性還是惡性做出提示性鑒別診斷。B超能準(zhǔn)確判斷腹腔內(nèi)有無腹水，即使少量腹水用B超也可以測出?？刹槌龈骨?、盆腔內(nèi)1厘米以上腫大的淋巴結(jié)。可以觀察膽囊的收縮情況及膽囊、膽道或泌尿系結(jié)石等。
B超行腹部檢查，方法簡便，診斷準(zhǔn)確率高，對受檢查者無損傷性，所需費(fèi)用低，是當(dāng)前其他檢查方法所無法比擬的。在超聲波引導(dǎo)下，對某些臟器的病變用細(xì)針穿刺，抽出細(xì)胞進(jìn)行化驗(yàn)檢查，不僅可以明確診斷，而且可使一些患者免遭手術(shù)之痛苦。
2、婦科：B超檢查可檢查子宮、卵巢的大小、位置、形狀，有無發(fā)育異常、有無腫瘤以及腫瘤與子宮和卵巢的關(guān)系，可查出盆腔內(nèi)有無異常積液，子宮內(nèi)有無異物等。對于肥胖、腹壁緊張，尤其未婚婦女或女嬰幼兒，無法查清盆腔內(nèi)情況者，均可應(yīng)用B超進(jìn)行檢查。
3、產(chǎn)科：B超檢可判斷出胎兒的月齡、胎位、胎數(shù)、胎盤的位置、臍帶及胎兒有無異常等情況。
（三）腹部超聲檢查前準(zhǔn)備
1、禁食禁水：檢查的前一天晚餐，應(yīng)以清淡少渣的食物為主，如：稀飯、蔬菜等。晚9：00以后禁食禁水一夜。要保證禁食禁水8～12個小時以上，檢查當(dāng)日早晨，應(yīng)禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。
空腹的目的主要是為減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。有時有些患者即使禁了飲食，胃腸道內(nèi)仍有大量積氣。這部分患者應(yīng)在檢查前1～2天口服消脹片（二甲雙硅油片劑），對消除腸道氣體有一定的作用，也便于胰腺的檢查。
2、胃腸道鋇餐造影和膽道造影：做B超檢查前2～3天，應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。對于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者，有時醫(yī)師會同時開出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影。因?yàn)槲改c道內(nèi)若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診。
3、膀胱充盈：做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀胱B超檢查時，應(yīng)在檢查前1～2小時，飲溫水400～600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果體檢者需要同時做膽囊、膽道及泌尿系統(tǒng)檢查時，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。
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