1、電視攝像系統(tǒng)
腹腔鏡鏡頭是最貴重精密的儀器,重慶醫(yī)療器械維修人員操作及清洗時(shí),均要做到輕柔細(xì)心,防止落地或折斷。顯示器將攝像頭信號(hào)和轉(zhuǎn)換器所輸出的信號(hào)形成圖像顯示出來,如果輸入信號(hào)的導(dǎo)線連接錯(cuò)誤或連接頭松動(dòng)及受高頻電刀的影響,可無圖象出現(xiàn)或圖像不清晰,故使用前應(yīng)檢查導(dǎo)線是否銜接正確、緊密,檢查鏡頭及攝像頭是否擦拭潔凈,并盡量與高頻電刀及其他儀器的電源插座分開,攝像頭與信號(hào)轉(zhuǎn)換器間的連接線嚴(yán)防打折,否則會(huì)影響信號(hào)傳遞。腹腔鏡鏡頭在進(jìn)入腹腔前可用40℃蒸餾水預(yù)熱,以免發(fā)生霧視。
2、氣腹機(jī)
氣腹為手術(shù)操作提供寬闊的視野及利于手術(shù)操作的環(huán)境,如果氣源不足,則延長氣腹建立的時(shí)間。我們多采用瓶裝氣體,將CO2鋼瓶通過高壓管道與氣腹主機(jī)相連。根據(jù)手術(shù)情況選擇壓力預(yù)設(shè)值,當(dāng)腹腔內(nèi)壓力低于或超過設(shè)定值時(shí),全自動(dòng)二氧化碳?xì)飧箼C(jī)可自動(dòng)開始或停止注氣。術(shù)中腹內(nèi)壓應(yīng)維持在10~15mmHg為宜,應(yīng)備足CO2氣源,以便隨時(shí)更換。但是CO2鋼瓶無任何保護(hù)裝置,在沒有放置穩(wěn)妥時(shí)易倒地。另外,如果CO2鋼瓶與氣腹主機(jī)相連的管道過短,在移動(dòng)機(jī)器時(shí)會(huì)拉到鋼瓶和墜落機(jī)器,給醫(yī)院造成嚴(yán)重?fù)p失。高壓管道應(yīng)呈正常舒張狀態(tài),防止過度彎曲或折成銳角。否則,易造成管道破裂漏氣,術(shù)前應(yīng)檢查鋼瓶與高壓管道聯(lián)接的絲口是否緊閉,以防滑絲漏氣。充氣時(shí)應(yīng)先用低流量(1L/min)即LPS低壓模式,防止腹壓急驟升高影響心肺功能,然后改用中流量(3~5L/min)即I2S智能模式。
3、冷光源系統(tǒng)
接通電源后燈泡不亮,應(yīng)檢查保險(xiǎn)絲是否斷裂;燈泡與儀器連接是否緊密或燈泡是否已損壞,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)排除;應(yīng)根據(jù)手術(shù)記錄,估算燈泡使用的大約時(shí)間,備好備用燈泡,及時(shí)更換。開啟主機(jī)前,應(yīng)先將光亮度調(diào)至最小,開啟后再將光亮度調(diào)至最大,關(guān)閉時(shí)反之。關(guān)閉后應(yīng)在主機(jī)散熱后再拔掉電源。燈泡若無故障,應(yīng)檢查光導(dǎo)纖維束與機(jī)器連接是否緊密,有無漏光。光導(dǎo)纖維束嚴(yán)防折成銳角。
4、高頻電刀
使用前將負(fù)極板緊貼病人肌肉豐厚處皮膚,建立安全回路[4],接通電源而電刀無輸出,應(yīng)檢查負(fù)極板連線是否松開,導(dǎo)線與主機(jī)及電刀筆連接是否緊密,檢查腳踏開關(guān)連線與主機(jī)是否脫落,電刀模式選擇是否正確,并將腳踏開關(guān)置于術(shù)者腳下,便于術(shù)者操作。
5、負(fù)壓吸引系統(tǒng)
我們使用的是中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)。若無吸力,應(yīng)檢查中心負(fù)壓是否開啟,吸引管道是否脫節(jié),負(fù)壓吸引瓶的瓶塞是否塞緊。若無故障,應(yīng)檢查吸引沖洗管是否因刷洗不凈而堵賽,因而,吸引沖洗管應(yīng)在使用后用高壓氣、水槍反復(fù)沖洗防止管腔內(nèi)血凝塊干燥結(jié)痂或膽汁淤積而堵塞。